Le gouvernement togolais a pris des mesures importantes pour mettre en place l’Assurance Maladie Universelle (AMU) au Togo, une initiative visant à garantir une couverture sanitaire pour l’ensemble de la population. Lors du Conseil des ministres du 4 octobre 2023, quatre décrets d’application ont été adoptés pour concrétiser cette initiative. Voici un résumé des principaux points de ces décrets :
- Le premier décret définit le panier de soins de référence de l’assurance maladie universelle pour les salariés du secteur public et les travailleurs du secteur privé formel. Il précise les prestations garanties tout en maintenant l’équilibre financier du régime. Trois catégories d’assujettis sont identifiées, chacune ayant la possibilité de souscrire à des paniers de soins complémentaires.
- Le deuxième décret établit le cadre contractuel entre les organismes de gestion de l’AMU et les organismes gestionnaires délégués. Cela permettra une meilleure efficacité des prestations, une proximité accrue avec les usagers et une communication améliorée entre les parties prenantes.
- Le troisième décret réglemente les modalités d’accès aux prestations de soins de santé couvertes par l’AMU. Il fixe les conditions d’ouverture des droits d’accès aux prestations de soins, identifie les types d’établissements de santé et définit le parcours de soins coordonné que les assurés doivent suivre.
- Le quatrième décret définit les taux, montants et modalités de recouvrement des cotisations sociales et autres contributions dues au titre du régime d’assurance maladie universelle. Il prend en compte la nature des revenus de chaque catégorie d’assujettis.
Ces décrets donnent à l’organisme de gestion de l’AMU (INAM et CNSS) les outils nécessaires pour mettre en œuvre efficacement l’assurance maladie universelle et garantir un financement équitable en fonction des capacités contributives de chacun.
Le gouvernement a fixé comme date de début de l’intégration des différentes couches et catégories d’affiliés à l’AMU le 1er janvier 2024. Il appelle tous les acteurs à collaborer pour assurer le succès de cette initiative, qui s’inscrit dans la Feuille de route du gouvernement 2020-2025 visant à étendre la protection sociale à l’ensemble de la population togolaise en assurant un accès équitable à des soins de santé primaires de qualité.